Según Peterson et al3, la disbiosis se caracteriza por tres diferentes escenarios que no son mutuamente excluyentes y pueden ocurrir simultáneamente.
Estamos con ustedes para cuidar la salud bucal de sus pacientes
Lo hacemos mediante diferentes contenidos relacionados con el cuidado de la salud bucal de sus pacientes.
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Descubra cómo proponer un tratamiento que mantenga el equilibrio entre el microbioma oral, mientras reduce la aparición de placa o caries dental1
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Salud general y microbioma oral
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La disbiosis del microbioma oral: nuevos enfoques sobre las interacciones y tratamientos
La cavidad oral es un entorno microbiológico desafiante, ya que diariamente esta expuesto a grandes fluctuaciones que van desde el suministro de nutrientes, la temperatura, el pH, las fuerzas mecánicas de la masticación, las prácticas de higiene oral y la exposición química de los productos de higiene, farmacéuticos o tóxicos/tabaco. Mantener el equilibrio del “microbioma oral”, este ecosistema rico y complejo que alberga diferentes microcolonizadores que prosperan en este entorno dinámico es la clave para mantener la salud oral y general.1
Microbioma
El microbioma oral es una comunidad de microorganismos de hasta 1000 especies microbianas en total, que comprende bacterias, hongos, virus, arqueas y protozoos que viven en la cavidad bucal. La interacción de estas especies entre sí forman un ecosistema complejo que crea una relación simbiótica con el huésped y afectan a su vez su estado de salud/enfermedad. Está bien establecido que la microbiota oral desarrolla una respuesta inmune adecuada, para defender al huésped contra los microbios patógenos, pero al mismo tiempo debe proteger a los microbios orales comensales para mantener el equilibrio que beneficia la cavidad oral. Sin embargo también ejerce un papel relevante en la salud general del huésped; por ejemplo, algunas bacterias orales intervienen en el ciclo entero en el que el nitrato de la dieta en la saliva se reduce a nitrito y óxido nítrico, lo que puede ayudar en la citoprotección, vasodilatación, efectos antitrombóticos, inmunidad y efectos moduladores de la presión arterial.2
Aunque el microbioma oral tiene resiliencia (es decir, la capacidad de enfrentar perturbaciones sin cambiar su estado de simbiosis con el huesped), las agresiones sobre los microbios que componen el sistema, los factores genéticos y las presiones ecológicas pueden ser la dieta, el consumo de tabaco o los hábitos orales pueden cambiar el equilibrio eubiótico del mutualismo/comensalismo a un estado parásito/comensalismo desequilibrado disbiosis.
Pérdida general de la diversidad microbiana
Pérdida de los microbios beneficiosos
Expansión de los microbios patógenos4
Usualmente, cuando un profesional de la salud oral se enfrenta a la aparición de placa dental, el tratamiento es sintomático; sin embargo, esta condición es una alerta para identificar los factores causales que la impulsan, tratando tanto la causa como el efecto de esta enfermedad oral. Ejemplos de posibles causales son la deficiente higiene bucal, una dieta inadecuada, el tabaquismo o el uso prolongado de medicamentos que disminuyen el flujo de saliva o suprimen la actividad de los componentes de las defensas adaptativas del huésped.
Como profesional, usted podrá, desde un enfoque más holístico, proponer un tratamiento que procure mantener la homeostasis en la cavidad oral, manteniendo el equilibrio en su microbiota y reduciendo, por demás, la aparición de enfermedades como la placa o la caries dental.6
Con respecto a la caries dental, una de las teorías más aceptadas sobre su etiología es la conocida como “hipótesis de la placa ecológica” que establece que la ingesta frecuente de azúcar impulsa una adaptación de las bacterias comensales a un microambiente más ácido, favoreciendo una pérdida de diversidad y la sucesión de especies bacterianas acidúricas (especialmente estreptococos y lactobacilos), al tiempo que inhibe los organismos benéficos que crecen preferentemente a pH neutro.5
Figura 1. Hipótesis de la placa ecológica de Marsh
Imagen tomada de: Pérez A. La Biopelícula: una nueva visión de la placa dental. Rev Estomatol Herediana 2005;15(1): 82 - 85
Esta adaptación a un microbioma disbiótico es posible gracias a un enriquecimiento con ciertas especies de los géneros Streptococcus, Lactobacillus y Actinomycetes, que se cree que son responsables de la formación de caries dental en adultos.
El microbioma disbiótico, liderado por S. mutans, conduce a la producción de una amplia gama de ácidos (predominantemente ácido láctico) que desmineralizarían parcialmente la superficie del diente. Esta pérdida de minerales aumenta la porosidad del esmalte, ensancha los espacios entre los cristales del esmalte y suaviza la superficie, lo que permite que los ácidos se difundan aún más profundamente en el diente.
Esto da como resultado una mayor desmineralización de las capas debajo de la superficie, lo que produce caries. Una vez que el esmalte se ve comprometido, las bacterias patógenas pueden finalmente invadir la dentina y la pulpa del diente, causando pulpitis (ya se ha informado con frecuencia que S. mutans se aísla en la pulpa inflamada asociada con caries dental grave). Dentro de la pulpa, las bacterias disbióticas tienen acceso al sistema circulatorio, lo que podría conducir a una bacteriemia transitoria. Aunque aún no hay evidencia directa que respalde una relación causal entre S. mutans de la caries dental y la aparición de endocarditis infecciosa, Nomura et al6 recientemente encontraron tasas significativamente más altas de S. mutans en el tejido cardíaco de ratas con menor o igual a 5 M que tenían caries dental que se extendía a la pulpa en comparación con ratas con mayor o igual a 4 M con caries dental.7, 8, 9
El microbioma oral se ha convertido en un componente cada vez más importante en las recomendaciones y prácticas de la medicina dental. A continuación se presentan algunos de los nuevos enfoques para modular los microbiomas orales.
The oralome
Imagen tomada de: Allan Radaic, Yvonne L.Kapila: The oralome and its dysbiosis: New insights into oral microbiome-host interactions. Computational and Structural Biotechnology Journal. Volume 19, 2021, Pages 1335-1360.
Los nuevos hallazgos sobre el microbioma oral abren caminos en términos de patogénesis y tratamientos, mostrando un impacto en la salud tanto oral como general, y mejorando la forma en que los odontólogos podrán manejar a sus pacientes, contribuyendo a crear una medicina personalizada y multidisciplinaria.
Mientras estas novedosas técnicas aún se continúan estudiando se debe continuar haciendo énfasis en las técnicas más tradicionales como la higiene oral, ya que es una fuente constante de influencia sobre la microflora oral. El cepillado de dientes y el uso de hilo dental pueden ser medios poderosos para romper la placa, cuyos habitantes microbianos pueden causar la desmineralización de los dientes y la inflamación gingival a largo plazo; sin embargo, suficientes datos respaldan la necesidad de que sea realizado en intervalos de tiempo apropiados y que haya una limpieza profunda acompañada de crema dental fluorada y enjugue bucal que reduzca la carga microbiana a través de mecanismos antimicrobianos y bactericidas.10, 11
Eduque a sus pacientes sobre la importancia tener una rutina de higiene oral adecuada, que incluya cepillado, hilo dental y enjuague bucal.
LISTERINE® CUIDADO TOTAL ZERO
Es el enjuague bucal libre de alcohol y con sabor más suave. Su exclusiva fórmula con 4 aceites esenciales, flúor y cloruro de zinc, elimina hasta el 99.9% de las bacterias12, protegiendo y manteniendo las encías saludables.
Esta presentación sin alcohol es apta para niños a partir de los 6 años, edad en la que suelen tener más caries por el consumo de dulce, además de inculcarles una buena rutina de limpieza bucal desde pequeños.
Ofrece 6 beneficios en 1
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Deo PN, Deshmukh R. Oral microbiome: unveiling the fundamentals. J Oral Maxillofac Pathol 2019;23:122-8
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Allan Radaic, Yvonne L.Kapila: The oralome and its dysbiosis: New insights into oral microbiome-host interactions. Computational and Structural Biotechnology Journal. Volume 19, 2021, Pages 1335-1360.
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A.K. Dupuy, M.S. David, L. Li, T.N. Heider, J.D. Peterson, E.A. Montano, et al. Redefining the human oral mycobiome with improved practices in amplicon-based taxonomy: discovery of Malassezia as a prominent commensal.
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Kreth J, Merritt J, Qi F. Bacterial and host interactions of oral streptococci. DNA Cell Biol 2009;28:397-403.
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Perez A. La Biopelícula: una nueva visión de la placa dental. Rev Estomatol Herediana 2005;15(1): 82 - 85.
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Nomura R, Ogaya Y, Nakano K (2016) Contribution of the Collagen-Binding Proteins of Streptococcus mutans to Bacterial Colonization of Inflamed Dental Pulp. PLoS ONE 11(7): e0159613. doi:10.1371/journal.pone.0159613.
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Marsh PD. Are dental diseases examples of ecological catastrophes? Microbiology (Reading, Engl) 2003;149:279-94.
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Marsh PD. Microbial ecology of dental plaque and its significance in health and disease. Adv Dent Res 1994;8:263-71.
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Takahashi N, Nyvad B. Caries ecology revisited: microbial dynamics and the caries process. Caries Res 2008;42:409-18.
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Sun, Frank C et al. “Impact of an anticaries mouthrinse on in vitro remineralization and microbial control.” International journal of dentistry vol. 2014 (2014): 982071. doi:10.1155/2014/982071.
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Araujo MWB, Charles CA, Weinstein RB, McGuire JA, Parikh-Das AM, Du Q, Zhang J, Berlin JA, Gunsolley JC. Meta- analysis of the effect of an essential oil-containing mouthrinse on gingivitis and plaque. J Am Dent Assoc. 2015 Aug;146(8):610-622. doi: 10.1016/j.adaj.2015.02.011. PMID: 26227646.
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Elimina el 99.9% de las bacterias que causan la placa y el mal aliento. Estudios FCLGBP0028 y FCLGBP0048.
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Prevención en pacientes sin condición: cuidados y rutinas de higiene bucal
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El consejo de un profesional de la salud bucal es la razón # 1 por la cual los pacientes adoptan nuevos hábitos de cuidado bucal.1
Lograr y mantener una boca limpia y sana es un interés que compartimos, por eso le presentamos información relevante que le apoyará a usted y ayudará a sus pacientes para entender mejor cómo prevenir problemas bucales como placa, caries y mal aliento. Acompáñenos en la tarea de poner la salud en boca de todos.
PREVENCIÓN EN PACIENTES SANOS
de los adultos entre 20 y 64 años han tenido caries en sus dientes permanentes2
Mediante un estudio a más de 4.000 pacientes a nivel mundial, LISTERINE® descubrió que muchas personas desean mejorar su rutina diaria de cuidado bucal y están interesados en aprender cómo hacerlo.1
Placa bacteriana y caries dental
La higiene bucal va más allá del cuidado de los dientes.
Las bacterias no están solamente en los dientes de sus pacientes. La correcta y adecuada higiene de estos y de la cavidad bucal, es el modo más eficaz y específico para prevenir la caries dental y mantener sus encías saludables.
Las caries, que resultan ser dolorosas, son un recuerdo permanente de una inadecuada higiene bucal asociada a una dieta rica en azúcares y carbohidratos.
de los pacientes creen que prevenir las caries es importante2 y que remover la placa bacteriana promueve una buena salud bucal, pero solo la mitad de ellos saben que la limpieza de los dientes alcanza el 25% del área de la superficie de la boca.3
Muchos pacientes no son conscientes de la importancia de una rutina de 3 pasos del cuidado bucal; sin embargo, 90% de ellos están dispuestos a usar un enjuague bucal para mejorar la salud bucal2. Al educarlos sobre la importancia del uso del enjuague bucal, puede ayudarles a crear un cambio positivo en su rutina.
Solo el 23% de los pacientes utilizan actualmente 3 productos en su rutina diaria.2
Existe evidencia científica a largo plazo que sustenta que el uso de un enjuague bucal a base de aceites esenciales, adjunto al cepillado y el uso del hilo dental, reduce significativamente el índice de placa y ayuda a mantener las encías saludables.4
LISTERINE® puede ayudar alcanzando todos los sitios de la boca. La fórmula de LISTERINE®, con 4 aceites esenciales, penetra profundamente el biofilm5 manteniendo la boca de sus pacientes más limpia y saludable, algo que no se logra solo con el cepillado y el uso de hilo dental.
LISTERINE® reduce 52% más de placa bacteriana que el solo uso de cepillo e hilo dental.6
El tercer paso en la rutina del cuidado bucal
El consejo de un profesional de la salud bucal es la razón #1 por la cual los pacientes adoptan nuevos hábitos de cuidado bucal2. Al descargar y compartir este contenido, puede ayudar a motivar un cambio positivo en el cuidado bucal de sus pacientes y así, llevar la salud en boca de todos.
La ciencia detrás de LISTERINE®
LISTERINE® es el enjuague bucal de venta libre con más estudios clínicos en el mundo.7, 8, 9, 10, 11
Más de 137 años de ciencia, innovación técnica y asociación con los profesionales de la salud bucal para lograr mejores resultados para los pacientes, y más de 100 ensayos clínicos hacen de LISTERINE® la marca de enjuagues bucales líder, que lleva la salud en boca de todos.
Ayúdeles a sus pacientes a combatir efectivamente el biofilm dental para mantener una adecuada salud bucal.
Enjuague bucal con alcohol o sin alcohol ¿cuál recomendar?
El tipo de alcohol que usa LISTERINE® es seguro para uso diario y además no produce alteraciones a la flora bucal.
Solo es necesaria una concentración de 21,6% de alcohol para disolver la fase grasosa de los aceites esenciales de la fórmula, ayudando a crear una mezcla homogénea.
Tenga presente que:
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LISTERINE® con alcohol no causa sequedad bucal18, 19, 20
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El alcohol permite que los 4 aceites esenciales penetren en el biofilm o en las comunidades bacterianas21
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La seguridad de LISTERINE® con alcohol ha sido demostrada en estudios clínicos durante décadas22, 23, 24, 25, 26, 27
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Son los 4 aceites esenciales y no el alcohol, los que aportan el factor antibacteriano a la fórmula de LISTERINE®.
Estudio clínico reciente con pacientes sanos muestran que LISTERINE® es un eficiente aliado a las citas del dentista, ya que tiene una prevención 4.6 veces superior contra la acumulación de placa bacteriana por encima de la línea de las encías28
REDUCCIÓN DE PLACA (TPI) EN LAS ÁREAS INTERPROXIMALES EN 12 SEMANAS VS. CONTROL*
Enfoque integral del cuidado dental diario
* Promedio del indice de placa de Turesky (TPI) comparado con control: cepillado + solución control hidroalcohólica al 5%. |
• p<0,001 en cada comparativa del producto investigacional vs cepillado + solución control hidroalcohólica al 5% (Control negativo)
Y es 1.8 veces más eficaz para prevenir la gingivitis bacteriana, producida por la acumulación de placa bacteriana28
REDUCCIÓN DE GINGIVITIS (MGI) EN LAS ÁREAS INTERPROXIMALES EN 12 SEMANAS VS. CONTROL**
Enfoque integral del cuidado dental diario
** Promedio de índice gingival modificado (MGI) comparado con control: cepillado + solución hidroalcohólica al 5% |
• p<0,001 en cada comparativa del producto investigacional vs cepillado + solución control hidroalcohólica al 5% (Control negativo)
LISTERINE® CUIDADO TOTAL ZERO
Es el enjuague bucal libre de alcohol y con sabor más suave. Su exclusiva fórmula con 4 aceites esenciales, flúor y cloruro de zinc, elimina hasta el 99.9% de las bacterias29, protegiendo y manteniendo las encías saludables.
Esta presentación sin alcohol es apta para niños a partir de los 6 años, edad en la que suelen tener más caries por el consumo de dulce, además de inculcarles una buena rutina de limpieza bucal desde pequeños.
Ofrece 6 beneficios en 1
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Basado en datos internos, de una encuesta de pacientes en Brasil, Japón, Tailandia, Reino Unido y Estados Unidos (N = 4134).
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who.int/news-%20room/fact-sheets/detail/oral-health.
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Kerr et al. The areas of various surfaces in the human mouth from nine years to adulthood. J Dent Res. 1991 Dec;70(12):1528-30.
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Sharma N, Charles CH, Lynch MC, Qaqish J, McGuire JA, Galustians JG, Kumar LD. Adjunctive benefit of an essential oil-containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly: a six-month study. J Am Dent Assoc. 2004 Apr;135(4):496-504.
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T. FOURRE et al. 2013 IADR #2264. 2 IADR Poster 2019 - In vitro Biofilm Penetration of Essential Oil-Based Alcohool Free Mouth Rinse - Tara Fourre.
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Sharma N, Charles CH, Lynch MC, Qaqish J, McGuire JA, Galustians JG, Kumar LD. Adjunctive benefit of an essential oil-containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly: a six-month study. J Am Dent Assoc. 2004 Apr;135(4):496-504.
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Gunsolley, JC. A meta-analysis of six-month studies of antiplaque and antigingivitis agents. J Am Dent Assoc. 2006;137(12):1649-1657.
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Gunsolley JC, Clinical efficacy of antimicrobial mouthrinses. J Dent. 2010;38(suppl 1): S6-S10.
-
Van Leeuwen MP, Slot DE, Van der Weijden GA. Essential oils compared with respect to plaque and parameters of gingival inflammation: a systematic review. J Periodontol. 2011;82(2):174-194.
-
Swango PA. Regular use of antimicrobial mouthrinses can effectively augment the benefits of oral prophylaxis and oral hygiene instructions at 6-month recall intervals in reducing the occurrence of dental plaque and gingivitis. J Evid Based Dent Pract. 2012;12(2):87-89.
-
Boyle P, Koechlin A, Autier P. (The International Prevention Research Institute, France). Mouthwash use and the prevention of plaque, gingivitis and caries. Oral Dis. 2014;20(suppl 1):1-68.
-
Araujo MWB, Charles CA, Weinstein RB, et al. Meta-analysis of the effect of an essential oil-containing mouthrinse on gingivitis and plaque. J Am Dent Assoc. 2015;146(8):610-622 and/or post hoc analyses of data.
-
Foster JS, Pan PC, Kolenbrander PE. Effects of antimicrobial agents on bucal biofilms in a saliva-conditioned flowcell. Biofilms. 2004;1(1):3-10.
-
Minah GE, DePaola LG, Overholser CD, et al. Effects of 6 months use of an antiseptic mouthrinse on supragingival dental plaque microflora. J Clin Periodontol. 1989;16(6):347-352.
-
Walker C, Clark W, Wheeler T, Lamm R. Evaluation of microbial shifts in supragingival plaque following long-term use of an bucal antiseptic mouthrinse. J Dent Res. 1989;68:412.
-
Collins LMC & Dawes C. J Dent Res. 66(8) : 1300-1302, 1987.
-
Kerr et al. The areas of various surfaces in the human mouth from nine years to adulthood. J Dent Res. 1991 Dec;70(12):1528-30.
-
Fischman SL, Aguirre A, Charles CH. Uso de enjuagues bucales que contienen aceite esencial por parte de individuos xerostómicos: determinación del potencial de irritación de la mucosa oral. Soy J Dent. 2004;17(1):23-26.
-
Kerr AR, Katz RW, Barco JA. Una comparación de los efectos de 2 enjuagues bucales sin receta comercialmente disponibles en las tasas de flujo salival y la xerostomía. Quintaesencia Int. 2007;38(8):e440-e447.
-
Kerr AR, Corby PM, Kalliontzi K, McGuire JA, Charles CA. Comparación de dos enjuagues bucales en relación con el flujo salival y la sequedad percibida. Cirugía Oral Oral Med Oral Patol Oral Radiol. 2015;119(1):59-642. listerineprofessional.com/the-science-of-listerine/evidence-of-safety/role-of-alcohol.
-
Foster JS, et al. Biofilms. 2001;1:5-12.
-
Aceves Argemí R, González Navarro B, Ochoa García-Seisdedos P, Estrugo Devesa A, López-López J. Colutorios con alcohol y carcinogénesis oral: revisión sistemática y metanálisis. Práctica basada en J Evid Dent. 2020;20(2):101407.
-
Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC). Monografías de IARC sobre la evaluación de los riesgos cancerígenos para los humanos: informe del grupo asesor para recomendar prioridades para las monografías de IARC durante 2015-2019. monographs.iarc.fr/wp-content/uploads/2018/08/14-002.pdf . Consultado el 1 de noviembre de 2021.
-
Administración de Alimentos y Medicamentos. Productos farmacéuticos para el cuidado de la salud bucodental para uso humano de venta libre; productos farmacéuticos antigingivitis/antiplaca; establecimiento de una monografía; reglas propuestas. Parte Ill. Registro Federal. 2003;68(103):32232-32287.
-
Cole P, Rodu B, Mathisen A. Enjuague bucal con alcohol y cáncer orofaríngeo: una revisión de la epidemiología. J Am Dent Assoc . 2003;134(8):1079-1087.
-
La Vecchia C. Enjuague bucal y riesgo de cáncer oral: una actualización. Oncología oral . 2009;45(3):198-200.
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Boyle P, Gandini S, Boffetta P, Negri E, La Vecchia C. Uso de enjuague bucal y riesgo de cáncer oral: metanálisis cuantitativo de estudios epidemiológicos. Cirugía Oral Oral Med Oral Patol Oral Radiol Endod.2011;112(6):e130.
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Comparado al uso de hilo, después de la profilaxis dental. Bosma ML, McGuire JA, Sunkara A, Sullivan P, Yoder A, Milleman J, Milleman K. Efficacy of Flossing and Mouthrinsing Regimens on Plaque and Gingivitis: A randomized clinical trial. J Dent Hyg. 2022 Jun; 96(3):8-20. Erratum in: J Dent Hyg. 2022 Oct; 96(5):5
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Elimina hasta el 99.9% de las bacterias que causan la placa y el mal aliento. Estudios FCLGBP0028 y FCLGBP0048.
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